Актуальність проблеми  застосування методів фізичної реабілітації в лікуванні дифузної алопеції  пояснюється різким зростанням захворюваності. В структурі всіх захворювань волосся дифузне облисіння складає біля 50%, так як є найбільш частою причиною втрати волосся, яка вражає 30-40% людей віком до 50 років.

Відповідно до статистики, до 35 років починають лисіти 40% представників сильної статі, до 65 років алопеція зачіпає вже 80% чоловіків. Не щадить ця доля найчастіше й жінок - 25% уже до 40 років зі штовхуються із цією проблемою, а в 50% вона проявляється в період менопаузи. [1]

Коротко стосуючись причин, що приводять до облисіння в чоловіків і жінок, можна на перше місце поставити гормональні проблеми й захворювання, що приводять до таких проблем (жінкам потрібно звернути увагу на полікістоз яєчників); після гормональних проблем основним фактором, що приводить до втрати волосся можна вважати спадкоємний (в основному в чоловіків) і стресовий (в основному в жінок). Ну й такі варіанти, як наслідок опромінення або хіміотерапії, що проводиться при певних захворюваннях.

Наявні на сьогоднішній день засобів для росту волосся не завжди відповідають вимогам. У першу чергу це стосується до безпеки препаратів, тривалості ефекту післядії (реактивне випадіння волосся після скасування препарату), зручності застосування і т.д. Тому пошук нових ефективних засобів для лікування випадіння волосся і їх відновлення продовжує залишатися актуальним.

Мета нашого дослідження є встановлення впливу сенсів лазеротерапії та дарсонвалізації в комплексній програмі лікування хворих на дифузну алопецію в поєднанні з фітопрепаратом CH 5 plus .

СН5plus створений у Пекінському університеті по древніх китайських рецептах із застосуванням сучасних фармацевтичних технологій. Ексклюзивне право на його виробництво й поширення належить швейцарцеві Жан-Люку Венсану - засновникові й президентові Міжнародного Салону Винаходів. У цей час лосьйон для волосся СН5plus виробляється у Швейцарії. Препарат був досліджений у клініках Кьянглі (Китай) і EVIC CEBA (Франція). Результати перевершили всі очікування, викликаючи ріст нового волосся він перешкоджає випаданню старого і появі лупи.

Секрет, природно, криється в його складі. Сім рослинних екстрактів, що входять до складу лосьйону CH5plus, містять унікальний комплекс біологічно активних речовин, завдяки якому препарат має оптимальне співвідношення фармакологічних властивостей, необхідних для відновлення функцій волосяних фолікулів.

Отримані дані європейських вчених свідчать про те, що СН 5 plus впливає не тільки на шкіру волосистої частини голови, але й на корінь волосся і його стержень. Такий ефект досягається завдяки унікальному китайському рецепту, що лежить в основі цього препарату.  СН 5 plus включає високоефективні рослинні компоненти, що забезпечують фізіологічні процеси росту й розвитку волосся, що захищають їх від агресивного впливу зовнішнього середовища й перешкоджає розвитку хвороботворної мікрофлори на шкірі волосистої частини голови. Причому цей склад зберігає й іще один секрет китайських рецептів, кожна рослина, яка входить до лосьйону, потенціює дія іншої. [2]

Лікувальна й зміцнювальна дія масажу заснована на стимуляції кровообігу й постачання волосся й шкіри голови киснем і живильними речовинами. Роблячи масаж з лосьйоном СН 5 plus ми поліпшили проникність активних речовин в шкіру. А за допомогою  раціональної дієти ми покращували рівень білків, вуглеводів,  мінералів та вітамінів в організмі.

Ціль призначення при дифузійному випадінні волосся місцевої дарсонвалізації шкіри голови  - сприяти на процеси метаболізму в клітинах, а саме активізує процеси метаболізму кисню; підвищити ефективність внутрішньоклітинної енергетики; інтенсифікувати кисневий шлях окиснення глюкози; поліпшити метаболізм у всіх клітинних елементах шкіри і її придатків: волосяних цибулин, сальних залоз, стимулювати проліферативну активність зародкових клітин волосяної цибулини.

Серед пацієнтів першої групи : 12 пацієнтів: 2 –скарги на випадіння волосся з’явилися менш 1 роки тому, в 7 - у період від 1 року до 5 років і в 3 (25%) - більш 5 років .До початку лікування, крім алопеції, більшість хворих висловлювали скарги на витончення, порідіння, ламкість та тьмяність волосся, на підвищену секреції сальних залоз.

Через 3, 6 та 12 тижнів після початку лікування проводилась клінічна оцінка стану волосся, використовуючи наступні критерії:

0-  ефект відсутній;

1-  ефект виявлений незначний;

2-  ефект виявлений задовільний;

3-  ефект виявлений добрий.

Також ефективність лікування оцінювалася комп'ютерної програми Trichoscience, за допомогою якої підраховується щільність волосся на 1 см² у тім'яний і потиличної ділянках та його діаметр.

Висновки проводилися через 72 години після останнього миття волосся. Пацієнтам пропонувалось оцінити дію лосьйону та масажу на зменшення ламкості стержня та підвищення секреції сальних залоз, а для достовірності інформації щільність та діаметр волосся оцінювався за допомогою комп'ютерної програми Trichoscience.

Аналіз результатів свідчить, що після 12 недільного лікування з використанням дарсонвалізації зменшення ламкості волосся не відбулося, а навпаки у 9 (75%) пацієнтів, з них 5(47,9%)  не задоволенні ефектом; 4(33,3%) оцінили, як «незначний»; 2 (16,6%)  як «задовільний» і лише 1(8.3%) –залишився  відсутній.

При лікуванні 1 групи відбулось суттєве пониження секреції сальних залоз так 10(83,3%) пацієнтів були задоволенні результатами, з них 6(50%) оцінили ефект ,як «добрий», а 4(33,3%) – «задовільний»;  2 ( 16,6%) оцінили, як «незначний». У 5(41,6%) пацієнтів щільність волосся на 1 см² у тім'яний ділянці збільшилася, хоча показники щільності не досить високі, а на потиличній ділянці у 4( 33,3%) пацієнтів збільшилися показники щільності. Незначно, збільшився і діаметр волосся на тім'яний ділянці у 2(16,6%)пацієнтів та потиличні ділянці у 1(8,3%) пацієнта.

Найбільше часто дифузійне порідіння волосся є наслідком реалізації генетичної програми андрогенетичної (або андрогеної) алопеції. Як правило, у чоловіків з андрогеною алопецією скарги на посилене випадіння волосся з'являються після 21-літнього віку (іноді вже після 16 років), і вже до 30 років на волосистій частині голови формується характерна картина дифузійної алопеції. У жінок клініка дифузійної алопеції починає формуватися трохи пізніше, після 35-літнього віку; у деяких випадках телогенове післяпологове випадіння волосся стає хронічним, і характерне порідіння волосся виявляється в більш ранній термін.

При андрогенетичній алопеції механізм дифузійного порідіння волосся зв'язане в основному із блокувальним впливом гормону дигідротестостерона на ріст волосся. Цей гормон утворюється на периферії шкіри ( зокрема, у шкірі скальпа) з тестостерону під впливом ферменту 5 α-редуктази 1-го типу. Підвищена активність ферменту, підвищена щільність рецепторів андрогенів на клітинах волосяного фолікула забезпечують послідовну трансформацію нормальних волосяних фолікулів у фолікули меншого розміру, які продукують усе більш тонке волосся з наступною редукцією самого волосяного фолікула. Поступово, протягом декількох років, в ділянці волосистої частини голови формується клінічна картина андрогененної алопеції: глибокі й широкі лобово-скроневі залисини, порідіння волосся на тім'ї й верхівці, у чоловіків - висока границя росту волосся на чолі. У жінок клінічна картина андрогенетичної алопеції максимально реалізується після настання менопаузи.

Таким чином, для припинення випадіння й відновлення обсягу втрачених волосся потрібне застосування лікувальних засобів,  здатних впливати на патогенетичні механізми розвитку дифузійних алопецій: поліпшувати мікроциркуляцію й васкуляризацію в сосочку волосся, індуціювати анаген, блокувати фермент 5 a-редуктазу або гормональну активність дигідротестостерона, таким засобом у нашому досліді є лазерний гребінць Hairmax Lasercomb «Преміум».

Ціль призначення лазерного гребінця: поліпшення мікроциркуляції; збільшення проникності клітинних мембран і інтенсифікація обміну речовин між клітиною й навколишнім середовищем; активація захисних сил організму (активація фагоцитозу й інших неспецифічних факторів захисту організму); аналгетична дія; гіпотензивна дія.

Висновки проводилися через 72 години після останнього миття волосся. Пацієнтам пропонувалось оцінити дію лосьйону та масажу на зменшення ламкості стержня та підвищення секреції сальних залоз, а для достовірності інформації щільність та діаметр волосся оцінювався за допомогою комп'ютерної програми Trichoscience.

Аналіз результатів свідчить, що після 12 недільного лікування з використанням лазеротерапії  зменшилася ламкості та сухість волосся у 10(83,3%) пацієнтів, з них 6(50%)- оцінили ефект, як «добрий» а 4(33,3%) – «задовільний»;  2(16,6%) оцінили, як «незначний». У 8(66,6%) пацієнтів відбулось пониження секреції сальних залоз з них 3(25%) оцінили ефект ,як «добрий», а 5(41.6,3%) – «задовільний»;  31 ( 25%) оцінили, як «незначний» і 1(8,3%) пацієнт не спостерігав ніякого ефекту. У 1(8,3%) пацієнтів щільність волосся на 1 см² у тім'яний ділянці і в 2(16,6%) на потиличній ділянці не змінилася, у всіх інших збільшилася, при чому  показники щільності досить високі. Збільшився і діаметр волосся, на тім'яний ділянці у 3(25%)пацієнтів та потиличні ділянці у 2(16,6%)пацієнта діаметр волосся зостався без змін.

Лікування надало позитивний ефект, який виражався, на сам перед в поліпшені загального самопочуття  хворих: покращився емоційний стан , зникла дратівлива, припинилося випадіння волосся. Отже, метод лазеротерапії не тільки покращив результати, які були при масажі волосистої частини голови з лосьйоном СН 5 plus та дарсонвалізацією, а також прискорив процеси одужання.

Порівняльна характеристика лікування двох груп розглянута в діаграмах 1-6 по симптомах: зменшення ламкості волосся, зникнення секреції сальної залози, щільність волосся на тім’яній та потиличній ділянках та діаметр волосся на тім’яній та потиличній ділянках .

З порівняльної характеристики ми можемо зробити висновки, що застосування комплексного рослинного препарату  CH5 plus при масажі волосистої частини голови та сеансів з  дарсонвалем «Корона» - дозволяє досягти позитивних результатів у лікуванні дифузійної  алопеції. Результати 12-недільного дослідження комплексного лікування свідчать про позитивний перебіг процедур, відсутність побічних ефектів,  високу косметичну якість. В результаті дослідження встановлено, що використання лосьйону CH5 plus при масажі волосистої частини голови з сеансами дарсонвалізацією 3 рази на тиждень  дозволяє зменшити випадіння волосся (збільшення щільність волосся на 1 см² та діаметру у тім'яний ділянці і  потиличній ділянці), суттєво нормалізувати роботу сальної залози (зменшити секрецію), але при цьому скарги пацієнтів на сухість та ламкість волосся не припинилися, а навпаки збільшилися. Отже, сеанси з дарсонвалем мають побічний ефект, а саме сухість та ламкість стержня волосся. Таким чином, що комплексне лікування з сеансами дарсонваля дифузійної алопеції ефективне  тільки на фоні помірної або вираженої себореї з утворенням лупи. Введення сеансів лазеротерапії до комплексної програми лікування дифузійної  алопеції дозволяє суттєво збільшити ефективність реабілітаційних заходів. У результаті лікування нормалізувався процес потовиділення й припинився свербіж шкіри волосистої частини голови, зменшилася сухість та ламкість волосся, припинилось і помітно зменшилося  випадіння волосся, стимулювався й відновився його ріст (збільшилася щільність волосся  та потовщав  його діаметр), при чому лікування мало динамічний характер і стійкий ефект. Можна зробити висновок, що комплексне лікування дифузійної алопеції в поєднанні з лазерним опроміненням дозволяє покращити результати лікування без будь-якої побічної дії.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ:

Авербах Е.В., Фомкина И.Х. Очаговое облы­сение: применение наружных лекарственных средств. Кн.: Материалы 7-го Российского съезда дерматовенерологов , Казань,1996. - с. 144.

Ибрагимова В. С. Китайская медицина: Методы диагностики и лечения. Лекарственные средства. Чжень-цзю терапия. М:Антарес.- 1994.-с. 637.

© Боярська Зорина Олександрівна